Showing posts with label PR-AIDS Crisis. Show all posts
Showing posts with label PR-AIDS Crisis. Show all posts
Thursday, October 24, 2013
Thursday, November 29, 2012
En intensivo Hospital Municipal de San Juan
jueves, 29 de noviembre de 2012
Nydia Bauzá / nbauza@primerahora.com
La enfermera graduada Aida Rodríguez pidió a la ejecutiva municipal entrante que visite el Hospital Municipal y que se reúna con los empleados. (wandaliz.vega@gfrmedia.com)
Ayer el Hospital Municipal de San Juan estaba prácticamente inoperante: sin materiales, con poco personal y casi sin pacientes.
A eso se suma que el Laboratorio Clínico Toledo le advirtió, por tercera vez, al Municipio que a partir del viernes no recogerá muestras de sangre por falta de pago. Desde la semana entrante, tampoco habría oxígeno en los Centros de Diagnóstico y Tratamiento (CDT) por otra deuda con el suplidor.
En la Sala de Urgencias del hospital ayer solo había un paciente y la sala de operaciones está cerrada desde hace dos semanas. “Solo se están haciendo cesáreas”, dijo una enfermera. Además, se suspendieron las cirugías electivas.
Otra enfermera, Carmen Cintrón, dijo que hace tres meses que no cobran las dietas. “Nos deben dos años de uniformes. Llevamos cinco años sin aumentos de salario y sin reclasificaciones”, agregó.En la Sala Neonatal hay carestía de gasas y medicamentos. “Los servicios están restringidos”, dijo el doctor Luis Acosta. En Intensivo Neonatal apenas había tres pacientitos.
“En la sala de operaciones cancelaron los casos porque no hay gasa, líneas de suero ni bandejas. No hay materiales porque no le pagan al suplidor”, indicó el enfermero Milton Solís.
Sostuvo que hay mucha tensión entre los empleados. “Han cancelado mucho personal por contrato y no le están pagando”, dijo Solís, quien labora en el hospital desde 1993. “San Juan necesita este hospital. Usted no sabe la cantidad de pacientes que nosotros normalmente vemos”, señaló el enfermero.
Aida Rodríguez, una enfermera graduada del área de maternidad, explicó que por la escasez de materiales ha bajado el cupo de pacientes. “Los turnos de los empleados por contrato se están cancelando porque la cabida de pacientes ha bajado. El área de oncología cerró porque no había dinero para comprar los materiales de las quimioterapias”, indicó la empleada.
“No han pagado la quincena. Nadie ha dicho que ha llegado el depósito directo y no sabemos cuándo van a dar el bono de Navidad”, sostuvo. “Me gustaría que Carmen Yulín venga acá y que no se meta a la Administración ni a enfermería, que tapan todo. Que se reúna con los empleados”, añadió Rodríguez, quien tiene más de 30 años de servicio en la institución.
“Todo el mundo está dando la milla extra, pero hay mucha incertidumbre. Se siente el ambiente bien pesado. Uno viene a trabajar, pero no hay materiales y pocos pacientes. Eso causa estrés”, sostuvo para agregar que la Sala de Intensivo Pediátrico también estaba cerrada.
El presidente de la Hermandad de Empleados Municipales, Sixto Alvelo, dijo que en el Departamento de Medicina había 10 pacientes, en el área norte, y 11 en el área sur.
“Nos hemos comunicado mediante cartas y llamadas con el director médico, Héctor Sorentini, y no ha brindado ningún tipo de información. Aquí en el hospital hay un silencio total. Estamos haciendo un llamado a que de una vez y por todas aparezca el alcalde Jorge Santini y se haga cargo de esta situación, porque él todavía es alcalde hasta enero y está cobrando su salario”, dijo Alvelo.
En tanto, la alcaldesa electa, Carmen Yulín Cruz, dijo que le pedirá al secretario de Salud, Lorenzo González, que intervenga en la situación. “Hay que exigirle al secretario que mañana (hoy) mismo ponga al hospital en un tipo de sindicatura para que se trabaje por el bienestar de la salud de la gente de San Juan”, afirmó Cruz al agregar que está dispuesta a sentarse con González para desarrollar un plan de inmediato para “salvar” al hospital.
“Lo que ha ocurrido es una negligencia crasa de los altos directivos del Departamento de Salud de la capital y del alcalde saliente. Ayer (el martes) me informaron que a partir de la semana que viene no va haber oxígeno en los CDT. Eso quiere decir que una madre que lleve a su hijo con un ataque de asma se corre el riesgo de que su niño muera”, dijo.
Indicó también que ayer tuvo conocimiento de que el Departamento de Salud le ha exigido al hospital que le certifique si va a permanecer abierto hasta fin de año porque, de lo contrario, su acreditación está en peligro. “He sido prudente con la información que me llega a diario esperando que la administración actual tuviese el corazón de asumir su responsabilidad”, añadió la alcaldesa entrante de San Juan.
Thursday, September 13, 2012
Laboratorio amenaza al municipio de San Juan
12 de septiembre de 2012
Suspenderá el servicio de no recibir pago por deudas con exorbitante morosidad
Por Sandra Caquías Cruz /scaquias@elnuevodia.com
Los análisis de laboratorio de unos 300 pacientes que el municipio de San Juan refiere a diario al Laboratorio Clínico Toledo serían suspendidos a partir del lunes si este viernes no cumplen la promesa de pago a la empresa.
Sería la segunda ocasión en que se paralizan los servicios a los pacientes sanjuaneros en menos de tres semanas.
La empresa reanudó los servicios el lunes pasado tras recibir un pago parcial y la promesa de que este viernes le pagarían las facturas con más de 90 días de vencidas, explicó Ilia M. Toledo, presidenta de Laboratorio Toledo.
“Si para el viernes no cumplen con esa promesa de pago se le suspende el servicio el próximo lunes”, advirtió Toledo. “El servicio lo reanudamos (el pasado lunes) por el compromiso de pago que hay”, subrayó.
La deuda del municipio al laboratorio había alcanzado $566,684 cuando la empresa paralizó los servicios. La reacción del municipio fue hacer un pago parcial de $146,000 y el compromiso de un segundo pago por $123,000.
El retraso en el pago, según Maritza Vega, subdirectora del Sistema de Salud de la Capital, se debió a que hubo facturas de enero que la empresa entregó en agosto. “Si no recibimos las facturas no las podemos procesar”, dijo.
No obstante, aseguró que ningún paciente se afectó con la suspensión de esos servicios. “Eso no pasó”, aseguró. Señaló que las alegaciones de que 200 muestras se perdieron “es mentira”.
La directora del laboratorio coincidió en que “se pudo haber perdido algo, pero no tanta cantidad”.
Ivette González, portavoz de la Asamblea Permanente de Personas Infectadas y Afectadas por VIH, se quejó de que en varias ocasiones los pacientes con HIV positivo se han quedado esperando por resultados de muestras que no llegan.
“En una ocasión me dijeron que se había dañado la muestra y en otras se han tardado mucho”, dijo Anselmo Fonseca, cofundador de la organización Pacientes de Sida pro Política Sana.
El contrato entre el laboratorio y el municipio comenzó en enero y es para realizar pruebas especializadas que no hacen los laboratorios del municipio.
Los servicios son a una docena de instituciones, en su mayoría centro de diagnóstico y tratamientos (CDT) que tiene el municipio.
Los dos portavoces de los pacientes HIV positivo aseguraron que la población que representan tiene problemas con la escases de medicamentos en las farmacias municipales. “No tienen los suplementos nutricionales”, señaló González.
La subdirectora del Sistema de Salud de la Capital rechazó que eso este ocurriendo. Explicó que el programa de salud capitalino cuenta tanto con la libre selección de farmacia como de laboratorio. “El paciente tiene la opción de ir a una farmacia de la comunidad. El tratamiento no se interrumpe”, indicó.
Thursday, September 6, 2012
Laboratorio le suspende los servicios al Municipio de San Juan por falta de pago
jueves, 6 de septiembre de 2012
Nydia Bauzá / nbauza@primerahora.com
Un salpafuera se formó ayer en los laboratorios médicos del Municipio de San Juan cuando los pacientes que habían sido citados para pruebas al amanecer –algunos en ayunas– se toparon con las instalaciones cerradas por falta de pago.
En el Centro de Diagnóstico y Tratamiento (CDT) de Río Piedras tuvieron que desechar más de 200 muestras de sangre que habían sido tomadas el martes porque el Laboratorio Clínico Toledo no las recogió.
Incluso, tuvieron que notificarle al Programa de SIDA de la capital que las muestras iban a ser descartadas y que los pacientes tendrían que repetirse los exámenes.
En tanto, la deuda del gobierno del alcalde Jorge Santini con el Laboratorio Clínico Toledo oscila entre $500,00 y los los $800,000, supo Primera Hora.
Esto, sin contar otras alegadas deudas con suplidores de productos medico-quirúrgicos.
En los CDT de Hoare, en Miramar, Belaval en Barrio Obrero y Río Piedras se colocaron rótulos informando sobre la suspensión de los servicios.
“Durante el día de hoy no estaremos procesando muestras. Le pedimos que perdonen los inconvenientes”, decía uno de los letreros.
El rótulo que se colocó en el dispensario de la calle Hoare decía que solo se atenderían emergencias y entrega de resultados. Una empleada dijo que desconocía cuándo reanudarían los servicios a los citados.
“Aquí la gente estaba envenená porque muchos madrugaron y estaban en ayunas y cuando llegaron se encontraron con la clínica suspendida”, dijo un empleado que habló a condición de que no se le identificara, por temor a represalias. De paso, denunció que en el segundo piso de la unidad se colocaron cámaras de seguridad. En otros centros se amedrentó a los empleados.
En el CDT de Río Piedras, unas cincuenta personas se quedaron sin el servicio. “La gente subió enfogoná al segundo piso, al área de los médicos, pidiendo referidos para hacerse los laboratorios en la calle”, dijo un informante.
“Eso nunca había ocurrido, que se tuviera que parar el servicio”, sostuvo la fuente, que además dijo que en los laboratorios faltan guantes, agujas, curitas, gasas y material reactivo para procesar las muestras.
“Notificamos que el martes 4 de septiembre de 2012 no podremos continuar con el recogido de muestras de no recibir el balance pendiente de pago. Enfatizamos que sí le estaremos entregando resultados, pero no podemos recoger resultados”, le advirtió al Municipio la División de Cobro del Laboratorio Toledo a la que Primera Hora tuvo acceso. “Tan pronto el balance sea cubierto, estaremos en la mejor disposición de continuar ofreciéndoles nuestros servicios”, indica la misiva con fecha del 31 de agosto.
Ayer, la vicepresidenta de operaciones del Laboratorio Toledo, Ada Soto, dijo que no podía ofrecer información por la confidencialidad que rige la relación.
“Nos abstendremos de comentar. Hay una política de privacidad envuelta y respetamos la relación cliente-proveedor, independientemente de que haya deudas corriendo”, sostuvo Soto.
Mientras, la subdirectora ejecutiva de Salud de la capital, Maritza Vega, se amparó en que el Laboratorio Toledo tiene facturas en proceso.
“Todas nuestras salas de emergencias de los centros Más Salud tienen disponible el servicio de laboratorio”, dijo la abogada.
“Los servicios de referencias están siendo atendidos por los laboratorios de la comunidad, ya que a la compañía suplidora se le ha pagado y aún tiene facturas en proceso de auditoría y certificación de servicios, y se ha dado esta situación que estamos atendiendo ante la sorpresiva determinación del suplidor”, sostuvo la portavoz del Gobierno Municipal.
Thursday, April 19, 2012
Pacientes llevan sus quejas al Capitolio
Reclaman mejor atención a la salud del pueblo
Un ataúd gris junto a una viuda vestida de negro, personas con mascarillas blancas y pacientes en sillas de ruedas encabezaron una protesta efectuada ayer frente al Capitolio, en la que unas 20 personas reclamaron mejor atención del gobierno a sus problemas de salud.
Los manifestantes, quienes llevaban pancartas con mensajes como “Salud ahora” y “Estadísticas claras”, denunciaron la falta de medicamentos contra la hepatitis C, el VIH y el sida y la imposición del pago de deducibles en el programa Mi Salud.
Asimismo, señalaron que los pacientes de VIH y de sida son discriminados en los hospitales.
“Tienen medicinas allí en Salud que prescriben ahora en mayo”, dijo Anselmo Fonseca, portavoz de Pacientes de Sida pro Política Sana.
“La salud del pueblo de Puerto Rico debe ser una prioridad para cualquier gobierno en el poder. Un pueblo saludable es un pueblo sano, productivo”, manifestó Ivette González, del grupo Asamblea Permanente de Personas Infectadas y Afectadas con VIH y Sida.
Desde sus altavoces, los manifestantes exigían a los legisladores de ambos partidos que bajaran a la plazoleta norte del Capitolio y se comprometieran a defenderlos.
El presidente de la Comisión de Salud del Senado, Ángel “Chayanne” Martínez, negó que se hayan ignorado los reclamos del grupo y expresó que él ya le ha planteado varias de sus denuncias al Departamento de Salud.
Mientras, el secretario de Salud, Lorenzo González, se defendió de las imputaciones de los manifestantes y aseguró que no hay ninguna querella formal por sus reclamos.
González dijo que la forma en que se distribuyen medicamentos es igual a la usada en otras jurisdicciones, que sí se han incluido desde este mes los nuevos fármacos para el VIH y el sida y que los medicamentos para la hepatitis C están disponibles.
Agregó que el cobro de deducibles puede eliminarse si el paciente demuestra que no puede pagar.
“Hay otros grupos que reconocen que el Departamento de Salud sí ha hecho un trabajo extraordinario”, aseguró González.
Friday, February 24, 2012
Suspension of weekly HIV meetings during CRISIS
Copy of letter sent earlier today.
2/24/2012
Margaret Wolfe, MPH
Assistant Secretary
Family Health, Integrated
Services and Health Promotion
Puerto Rico Department of Health
Dear Margaret Wolfe,
On 2/7/2012, some members and representatives of PSPS and APPIA met with the PR-DoH Sec. Lorenzo Gonzalez, Frank Diaz Exec Dir of ASES, along with officials of Triple S, and you, regarding several very serious SHIP issues, for the last time, with no restart date.
Since 1/12/2012 we agreed on weekly meetings to discuss complaints brought to Sec Gonzalez’ and this groups attention, understanding this to be the forum for solutions.
For the most part, these are barriers to HIV treatment and care under the current SHIP, “mi-salud” particularly to our community, aprx- 20,000 within hospital and other clinical settings, where we are not properly care for, abused, and left to die or terminally discharged. To which the Sec responded “We are working on a couple of things with them (Hospital Ass. Of PR), I will handle it.”
While specialized AIDS Service Organizations with clinics providing primary care, have been waiting over a year for certifications and contracts from SHIP, in order to get paid for care like other Community Health Centers (330).
But, even more alarming is the primary health care in general, of 1.5 million federally indigent recipients.
Beneficiaries of the state’s Medicaid program with previous eligibility and how after the states petition to expand coverage to include an additional 100,000 with cost sharing measures, approved by CMS, effective since 11/1/2011, have negatively impacted care deliverables, at the local level data is being wrongfully interpreted between Medicaid and the Insurance Company generating co-pays for this population.
The Secretary responded “We can have a Medicaid-Tech, re-evaluate each case individually, because I doubt that there will 1,000 persons that will qualify for co-pay exemption”.
The jurisdiction has become an obstacle in accessing care to the chronically ill, elderly, and poor population.
On the 2/7/2012 meeting, Dr. Lorenzo Gonzalez was not present due to a suppose duty of “reviewing a piece of legislation”, in fact, he sneaked out of the building.
Even without his presence, I stated towards the ridiculous re-evaluations “This is not an acceptable solution, you guys created a systematic problem that requires a systematic solution, we do not need to decide whether to take our blood pressure, mental health, diabetes or HIV medicines nor the added stress this causes.”
I also questioned “how many more patients needed to die before something gets done?” regarding hospital care. I also stated that “At the very latest on our next weekly meeting, we expected to have copy of an administrative order from the PR-DoH Sec to the members of the of Hospital Association in Puerto Rico, stating that they have to ensure compliance with state licensing and federal guidelines.”
We are still waiting for your prompt response to these issues, some of the points were aired in the local media since before the 11/1/2011 and the commencement of the meetings, if in fact HIV is a priority for this administration, as we know this is but the tip of the iceberg.
As I send you this, I got word of the Sec. making time to speak at an activity of the SJ EMA, were he is pretending to do great things for our community regarding our rights.
Sincerely,
Anselmo Fonseca
VP / Co-Founder
Pacientes de SIDA pro Politica Sana
787-948-8890
propoliticasana@gmail.com
"Celebrando 13 años sirviendo a la comunidad"
2/24/2012
Margaret Wolfe, MPH
Assistant Secretary
Family Health, Integrated
Services and Health Promotion
Puerto Rico Department of Health
Dear Margaret Wolfe,
On 2/7/2012, some members and representatives of PSPS and APPIA met with the PR-DoH Sec. Lorenzo Gonzalez, Frank Diaz Exec Dir of ASES, along with officials of Triple S, and you, regarding several very serious SHIP issues, for the last time, with no restart date.
Since 1/12/2012 we agreed on weekly meetings to discuss complaints brought to Sec Gonzalez’ and this groups attention, understanding this to be the forum for solutions.
For the most part, these are barriers to HIV treatment and care under the current SHIP, “mi-salud” particularly to our community, aprx- 20,000 within hospital and other clinical settings, where we are not properly care for, abused, and left to die or terminally discharged. To which the Sec responded “We are working on a couple of things with them (Hospital Ass. Of PR), I will handle it.”
While specialized AIDS Service Organizations with clinics providing primary care, have been waiting over a year for certifications and contracts from SHIP, in order to get paid for care like other Community Health Centers (330).
But, even more alarming is the primary health care in general, of 1.5 million federally indigent recipients.
Beneficiaries of the state’s Medicaid program with previous eligibility and how after the states petition to expand coverage to include an additional 100,000 with cost sharing measures, approved by CMS, effective since 11/1/2011, have negatively impacted care deliverables, at the local level data is being wrongfully interpreted between Medicaid and the Insurance Company generating co-pays for this population.
The Secretary responded “We can have a Medicaid-Tech, re-evaluate each case individually, because I doubt that there will 1,000 persons that will qualify for co-pay exemption”.
The jurisdiction has become an obstacle in accessing care to the chronically ill, elderly, and poor population.
On the 2/7/2012 meeting, Dr. Lorenzo Gonzalez was not present due to a suppose duty of “reviewing a piece of legislation”, in fact, he sneaked out of the building.
Even without his presence, I stated towards the ridiculous re-evaluations “This is not an acceptable solution, you guys created a systematic problem that requires a systematic solution, we do not need to decide whether to take our blood pressure, mental health, diabetes or HIV medicines nor the added stress this causes.”
I also questioned “how many more patients needed to die before something gets done?” regarding hospital care. I also stated that “At the very latest on our next weekly meeting, we expected to have copy of an administrative order from the PR-DoH Sec to the members of the of Hospital Association in Puerto Rico, stating that they have to ensure compliance with state licensing and federal guidelines.”
We are still waiting for your prompt response to these issues, some of the points were aired in the local media since before the 11/1/2011 and the commencement of the meetings, if in fact HIV is a priority for this administration, as we know this is but the tip of the iceberg.
As I send you this, I got word of the Sec. making time to speak at an activity of the SJ EMA, were he is pretending to do great things for our community regarding our rights.
Sincerely,
Anselmo Fonseca
VP / Co-Founder
Pacientes de SIDA pro Politica Sana
787-948-8890
propoliticasana@gmail.com
"Celebrando 13 años sirviendo a la comunidad"
Wednesday, December 21, 2011
Anestesiólogos denuncian crisis por Mi Salud
Aseguran que pagos de la aseguradora Triple S son irrazonables
Por Cristina del Mar Quiles Inter News Service
Médicos anestesiólogos denunciaron hoy una crisis en la especialidad en la isla debido a lo que consideran pagos irrazonables por parte de las aseguradoras y falta de un acuerdo de contratación con el plan del gobierno, el MI Salud.
La situación, explicó el anestesiólogo Edwin García, ha provocado un éxodo masivo de especialistas a Estados Unidos, donde entienden se fiscaliza mejor a las aseguradoras.
Ahora, dijo, los cerca de 150 médicos que permanecen activos en la isla no dan abasto para ofrecer los servicios a los pacientes en todas las regiones.
"En Puerto Rico el sistema no es funcional, es un fracaso", manifestó García sobre la gestión fiscalizadora del Comisionado de Seguros y de la Administración de Seguros de Salud (ASES).
El galeno mencionó que en su caso se le debe sobre 1 millón de dólares por servicios ofrecidos.
Mientras, el también anestesiólogo Wally López, apuntó que Triple S MI Salud pretende pagarles 32 dólares por un procedimiento como drenaje de abscesos por el que se cobra sobre 150 dólares.
Por ello, apuntaron, más de un 95 por ciento de anestesiólogos no han contratado con Triple S MI Salud. En el caso de Humana MI Salud, el por ciento no llega a 90.
Aseguraron haber agotado todos los recursos burocráticos para conseguir que se les haga justicia sin lograr nada. Les queda acudir al tribunal.
Ambos galenos enfatizaron en que sus servicios no se le han negado a ningún paciente que lo haya requerido, pero estos han tenido que asumir los costos. En caso de aquellos que no cuentan con recursos, el servicio ha tenido que ofrecérsele sin que el médico reciba compensación alguna por su trabajo.
Por Cristina del Mar Quiles Inter News Service
Médicos anestesiólogos denunciaron hoy una crisis en la especialidad en la isla debido a lo que consideran pagos irrazonables por parte de las aseguradoras y falta de un acuerdo de contratación con el plan del gobierno, el MI Salud.
La situación, explicó el anestesiólogo Edwin García, ha provocado un éxodo masivo de especialistas a Estados Unidos, donde entienden se fiscaliza mejor a las aseguradoras.
Ahora, dijo, los cerca de 150 médicos que permanecen activos en la isla no dan abasto para ofrecer los servicios a los pacientes en todas las regiones.
"En Puerto Rico el sistema no es funcional, es un fracaso", manifestó García sobre la gestión fiscalizadora del Comisionado de Seguros y de la Administración de Seguros de Salud (ASES).
El galeno mencionó que en su caso se le debe sobre 1 millón de dólares por servicios ofrecidos.
Mientras, el también anestesiólogo Wally López, apuntó que Triple S MI Salud pretende pagarles 32 dólares por un procedimiento como drenaje de abscesos por el que se cobra sobre 150 dólares.
Por ello, apuntaron, más de un 95 por ciento de anestesiólogos no han contratado con Triple S MI Salud. En el caso de Humana MI Salud, el por ciento no llega a 90.
Aseguraron haber agotado todos los recursos burocráticos para conseguir que se les haga justicia sin lograr nada. Les queda acudir al tribunal.
Ambos galenos enfatizaron en que sus servicios no se le han negado a ningún paciente que lo haya requerido, pero estos han tenido que asumir los costos. En caso de aquellos que no cuentan con recursos, el servicio ha tenido que ofrecérsele sin que el médico reciba compensación alguna por su trabajo.
Wednesday, December 7, 2011
Pasan un calvario los pacientes
Los pacientes optan por no comprar la receta
Por Marga Parés Arroyo /Mpares@elnuevodia.com
“Bomba es”, así respondió María Hernández Rosario cuando recientemente en una farmacia le cobraban $9 por despacharle solo tres pastillas de un medicamento de salud mental que necesitaba tomar.
La imposibilidad de adquirir las medicinas que necesita ha provocado que esta mujer de 39 años, quien padece de depresión, esté más ansiosa.
“Esto me ha afectado los nervios”, dijo Hernández Rosario, oriunda del municipio de Dorado.
Mientras antes esta beneficiaria del Plan de Salud del Gobierno no pagaba nada de deducible por los medicamentos que necesitaba, ahora le cobran $1 por cada fármaco genérico y $3 por cada medicina de marca u original.
Esa es la cantidad que se les cobra a los aproximadamente a 900,000 beneficiarios de Mi Salud que caen bajo el programa federal de Medicaid, esto es, que generan un ingreso mensual de 0 a $400.
Esta mujer, paciente, además, de varias condiciones de salud crónicas, está incapacitada, por lo cual no trabaja.
Como ejemplo del calvario que vive, Hernández Rosario narró cómo a finales del mes pasado salió de una hospitalización en una clínica de salud mental con una receta de unos medicamentos que le urgía tomar.
“Después no pude ni comprarlos. No es justo”, lamentó la mujer que ayer acudió a su grupo médico primario en Levittown para que le evaluaran la hinchazón que tenía en una rodilla tras haber sufrido una caída.
“Me mandaron a sacar placas en la rodilla y en la cadera, me mandaron a hacer unos laboratorios y a comprar dos medicamentos, pero no voy a poder comprarlos ni hacer nada porque no tengo chavos”, dijo en tono de desesperación esta mujer, quien diariamente debe tomar siete medicamentos para sus diversos padecimientos.
María Montalván, de 62 años, es otra beneficiaria de Mi Salud que se ha visto afectada con la imposición de deducibles en los medicamentos.
“Antes no pagaba nada y el otro día tuve que dejar una receta en la farmacia porque me estaban cobrando $7 por la medicina”, dijo Montalván, residente del municipio de Toa Baja.
Paciente de diabetes, alta presión y angina de pecho, entre otras condiciones de salud que también padece, Montalván lamentó cómo desde hace varios meses, según ella, desde el cambio a la aseguradora Triple-S en su región, no ha podido tomar los cinco medicamentos que necesita diariamente.
“Les dije en la farmacia que no tenía dinero. ¿De dónde lo saco si no tengo marido?”, lamentó la sexagenaria.
Montalván comentó que, como no se ha podido tomar sus medicinas, tampoco ha ido a sus visitas de seguimiento, como a la de su cardiólogo ya que, según dijo, también debe pagar un deducible cuando visita a este especialista.
“Me he sentido peor”, confesó.
La fémina, de hecho, acudió ayer a su grupo médico primario ya que tenía las piernas hinchadas por la mala circulación, condición que también padece.
“Me cobraron $5 por la inyección que me pusieron”, dijo Montalván mientras esperaba, en una parada pública de autobús, vehículo que la transportaría de regreso a su hogar.
“Esto va de mal en peor”, lamentó Hernández Rosario, quien también estaba a su lado en espera del autobús.
Golpe al bolsillo de los pacientes de Mi Salud
Aumentan hasta 700% los deducibles de farmacia
Por Marga Parés Arroyo /Mpares@elnuevodia.com
La sobreutilización de salas de emergencias, hospitalizaciones y servicios de farmacia provocó que el Gobierno impusiera deducibles más altos a los usuarios de Mi Salud, algunos de los cuales reflejan incrementos de hasta un 700 por ciento.
Estos copagos responden, además, a cambios que se cocinan en el Programa de Medicaid desde hace tres años.
Básicamente, dos leyes federales (el Deficit Reduction Act, 2005 y el Tax Relief and Health Care Act, 2006) abrieron paso a que los estados y territorios de los Estados Unidos pudieran imponer deducibles sobre algunos beneficios de Medicaid.
A nivel local, recientemente es que se está notando el efecto de estos cambios. Esta semana el Gobierno reconoció que la implantación de los copagos en la compra de medicamentos y el uso de salas de emergencia entre los beneficiarios de Mi Salud responde a requisitos del Gobierno federal ante el uso inadecuado de ciertos servicios en diversos estados, incluyendo a Puerto Rico.
Varían los deducibles
“Los deducibles se establecieron según el nivel de indigencia que certifica Medicaid”, sostuvo Frank Díaz Ginés, director de la Administración de Seguros de Salud (ASES).
Según explicó, bajo el Programa Medicaid que aplica en Puerto Rico hay dos clasificaciones. Una de estas es la de población federal -que incluye a 900,000 personas- que cobija a aquellos con ingresos mensuales de 0 a $400. La otra es la población estatal, que abarca unas 600,000 personas cuyos ingresos mensuales están por debajo de los $800. Estas dos poblaciones componen los 1.5 millones de beneficiarios de Mi Salud.
A tono con los cambios promulgados por Medicaid, en los medicamentos, por ejemplo, la población federal pagará $1 por cada medicina genérica o bioequivalente. Si el fármaco es de marca u original, el deducible será de $3.
Mientras tanto, para la población estatal de Medicaid, los copagos de las medicinas genéricas o bioequivalentes son de $1, $2, $3 y $5 (por medicina), acorde a los ingresos y nivel de elegibilidad del asegurado. Para esta población, los deducibles de los medicamentos de marca u originales son de $3, $4, $5 y $7, igualmente, acorde al nivel de elegibilidad del beneficiario.
Según Díaz Ginés, hay dos razones que aparentan explicar el aumento en el uso de los servicios de farmacia.
Una de estas es que, por primera vez, los pacientes con condiciones crónicas no tienen que regresar a sus médicos por nuevos referidos para repetir sus recetas, porque las tienen ya certificadas por el año.
“Por otro lado hemos visto casos donde pacientes han abusado de los servicios, como, por ejemplo, un asegurado que recibió 316 recetas al año y otro que obtuvo 40 recetas en un mes”, dijo Díaz Ginés.
sin copagos
El Programa de Medicaid establece que no se podrán imponer copagos a ciertos servicios, como las emergencias, la planificación familiar, los servicios relacionados a un embarazo o servicios preventivos para menores de 21 años. Tampoco se podrán imponer deducibles a personas que padezcan de una enfermedad terminal y a individuos que estén institucionalizados.
Sin embargo, el Programa Medicaid permite que se impongan copagos a asegurados que utilicen los servicios de sala de emergencia sin tener una emergencia real, según lo determine el hospital.
Además, el deducible aplicaría a personas que hayan acudido a una sala de emergencia en lugar de recurrir a otro tipo de servicio de salud que tenía dis ponible, a menor costo.
Así mismo, indicó que también implantaron copagos por las hospitalizaciones para los beneficiarios de Mi Salud.
“Hay personas que no van a pagar nada, pero otros pagarían hasta $20”, comentó Díaz Ginés, sobre el deducible que se les impondría a los asegurados por una hospitalización.
Para la población estatal de Medicaid, por ejemplo, los deducibles de hospitalización varían de $3, $5, $6 y $20.
Según el funcionario, estudios realizados en Puerto Rico revelan que la población de Mi Salud visita las salas de emergencia un 40% más que cualquier otra jurisdicción de los Estados Unidos, con un promedio que sobrepasa las mil visitas por cada mil habitantes.
De sorpresa
Aunque Díaz Ginés comentó que el Gobierno había anticipado que haría cambios en los copagos de medicinas y los servicios de sala de emergencias, la situación aparenta haber tomado por sorpresa a los beneficiarios, según un sondeo realizado por este diario (página 6).
El funcionario, de hecho, reconoció que próximamente será que el Gobierno emita una campaña en los medios de comunicación orientando a los beneficiarios sobre los cambios en el Programa Medicaid y la imposición de deducibles en varios servicios.
Indicó que les corresponde a las aseguradoras Humana y Triple-S el emitir unas comunicaciones a los beneficiarios informándoles de esta situación.
En declaraciones escritas, el secretario de Salud, Lorenzo González, comentó que “cónsonos con parámetros establecidos en otros estados, hemos implementado una serie de medidas que garantizan el cumplimiento con estatutos federales y, más importante, el uso apropiado de los recursos disponibles”.
Evalúan elegibilidad
El Programa Medicaid certifica anualmente el nivel de elegibilidad de los asegurados de Mi Salud.
Díaz Ginés recordó que, para medir los ingresos de un individuo, bajo los parámetros de Medicaid se toman en cuenta varios factores, como los recursos que tenga a su nombre, incluyendo residencias, propiedades, fincas y vehículos de motor.
Comentó, sin embargo, que, al igual que el Gobierno hizo hace dos años, hay casos que ameritan que se verifique si la propiedad a nombre del individuo le genera o no ingresos.
“Por ejemplo, pueden haber fincas a nombre de la persona, que estén abandonadas y no le generen ingresos, o siete o diez vehículos que estén a su nombre, pero que, al verificar, son solo chatarra”, dijo.
Excepciones en la imposición de copagos
1) Mujeres embarazadas
2) Menores de 21 años
3) Personas institucionalizadas
4) Personas con alguna enfermedad terminal (en un hospicio)
5) Medicamentos de planificación familiar
6) Servicios de emergencia (realmente necesarios)
7) Mujeres en el Programa de Tratamiento para Cáncer de Mama y Cervical.
Fuente: www.medicaid.gov
Emergencias
Estudios realizados en Puerto Rico revelaron que, entre los 1.5 millones de beneficiarios de Mi Salud, hay una sobreutilización de los servicios de sala de emergencia.
Muchos de estos casos son certificados, posteriormente, como no emergencias. De hecho, la población de Mi Salud visita las salas de emergencia un 40% más que cualquier otra jurisdicción de los Estados Unidos.
Subscribe to:
Posts (Atom)